La
greffe capillaire est considérée comme une intervention chirurgicale mineure, faite sous
anesthésie locale. Elle consiste à prendre des cheveux au niveau de la couronne,
c'est-à-dire à l'arrière de la tête, et de les réimplanter dans les zones où il y a
eu perte de cheveux. Il s'agit donc d'une redistribution de la quantité totale de
vos cheveux vers les zones qui sont les plus dégarnies. Il faut noter que les
cheveux de la couronne ne sont pas sensibles à la perte des cheveux, dû au phénomène
hormonal et héréditaire. C'est pourquoi une fois réimplantés aux zones où il y a eu
perte de cheveux, ils pousseront normalement et ne seront pas affectés par la
chute de cheveux qu'ont connue antérieurement ceux qui étaient à cet endroit.
La technique de la
greffe de cheveux a connu de grands avancements et beaucoup de raffinement. Elle
s'effectue depuis quelques années par l'insertion de micro-greffons, soit, des unités
folliculaires de un à trois cheveux et de mini-greffons, donc, des unités folliculaires
de deux à cinq cheveux. Le but: obtenir une apparence naturelle et esthétique.
Les cheveux connaissent trois
phases dans leur croissance:
1- Ils sont
fabriqués à partir des cellules de la papille dermale: c'est la phase anagène (les
cheveux poussent)
2- La papille va par
la suite cesser de fabriquer et le cheveu sera rejeté: c'est la phase catagène
(la chute des cheveux).
3- Puis la papille
connaîtra une phase de repos: c'est la phase télogène (le follicule
seulement). d'une durée d'environ 3 à 6 mois.
Une tête normale contient
environ 100,000 cheveux, lesquels tombent ou repos à tour de rôle. Une
perte de 40 à 100 cheveux par jour est normale.
La phase de
croissance, (pousse), dure environ I000 jours, et la phase de
repos (télogène) environ
100 jours. Chez tous les humains, entre 10 et 20% des cheveux sont donc en phase de repos
à quelque moment que ce soit.
Chez les gens qui
perdent leurs cheveux, la phase anagène, la pousse des cheveux, raccourcit alors que la
phase télogène, phase de repos des cheveux, s'allonge. Et lorsque celle-ci
s‘allonge trop, la papille s‘atrophie et devient de moins en moins capable de
produire un cheveu normal. Les cheveux sont de plus en plus fins et poussent de moins en
moins vite dans les zones atteintes, comme les tempes ou le dessus de la tête. La
cause principale est l'hérédité, ce cadeau que vous avez reçu de votre père
et mère à la naissance.
La phase anagène, est la
phase de croissance ou de pousse de cheveux.
La phase catagène est courte et
transitoire. Elle marque le début de la chute du cheveux.
La phase télogène, phase
de repos, durant laquelle le cheveu tombe en préparation du développement d'un nouveau
cheveu (environ 3 à 6 mois)
À noter que, pour être apparente et remarquée, une perte de
cheveux doit souvent toucher 50% de la chevelure normale. En d'autres mots, on peut
facilement perdre jusqu'à près de la moitié de ses cheveux sans que cela devienne
visible. D'où le fait que, souvent, les hommes ne vont remarquer leur perte de cheveux
que lorsque celle-ci est bien engagée.
Chez la femme comme chez l'homme, la
cause la plus fréquente de la perte des cheveux est l'hérédité qui produit
l'alopécie et la calvitie.
Que se passe-t-il en fait
? En présence
des hormones mâles (Les femmes en produisent aussi en petites quantités par les glandes
surrénales.) les cheveux prolongent leur phase de repos et les papilles dermales
s'atrophient progressivement jusqu'à ne plus produire de cheveux du tout. Au début, les
cheveux sont plus fins, poussent moins vite, et à la fin il n'y a plus qu'un duvet ou
rien du tout.
Pourquoi? Pour des raisons purement génétiques
ou héréditaires. Certaines personnes viennent au monde avec cette
prédisposition plus ou moins prononcé, dont ils ont hérité, comme Ia couleur de leurs
yeux ou la texture de leur peau. L'alopécie ou la calvitie ne se manifeste pas avant l'âge adulte ou
l'adolescence tardive uniquement parce qu'il n‘y a pas d'hormones produites en
quantité suffisante avant cet âge.
Si certains perdent leurs cheveux
tardivement, c'est que leur sensibilité aux hormones (ou celle de leurs cheveux) était
moins grande et a pris plus de temps à se manifester. Cela vaut aussi pour le degré de
calvitie que chaque individu atteindra et la vitesse de la perte, toujours
programmée par l'hérédité.
Si, chez les femmes, le phénomène est
plus fréquent après la ménopause, c'est qu'auparavant l'oestrogène
a un effet protecteur sur la perte de leurs cheveux. Il en est autrement chez celles qui ont une plus grande
sensibilité, héritée de leurs parents et qui, comme chez les hommes, commencent plus
jeunes à subir une perte de leurs cheveux.
Pourquoi
peut-on greffer des cheveux? Qu'est-ce qui fait que ces cheveux pousseront a un endroit
où les autres sont tombés?
On sait que les
cheveux tombent parce que les follicules ou racines sont sensibles aux hormones mâles et
que leur temps de vie est déterminé par l'hérédité. Tous les cheveux ne sont pas
aussi sensibles. Ceux de la couronne ne le sont pas. Si on les change de
place, ils vont continuer à pousser tout comme s'ils étaient restés a leur place
initiale. Voilà le principe de base de la greffe de cheveux. On
transporte dans les zones découvertes, des cheveux de la couronne qui, eux, ne sont pas
appelés à tomber.
Il s'agit d'une
autogreffe, une greffe de ses propres cheveux, il ne peut donc y avoir de rejet. Un rejet
se produit uniquement lorsqu'il s'agit d'un corps étranger ou d'un tissu ou d'un organe
venant d'une autre personne.
Il est important
de comprendre ici que l'on ne crée pas de nouveaux cheveux. En prélevant dans la
couronne on « redistribue » ce qui reste. Le résultat final de la greffe
dépend de la zone donneuse, à l'arrière de la tête.
2-
LES CANDIDATS:
Qui est candidat à une greffe?
En principe tout homme ou toute femme qui a perdu des cheveux d'une façon visible. Seuls
les cas extrêmes peuvent parfois être refusés, et encore faut-il voir et étudier
chaque cas en particulier. Avec le progrès et le succès que connait la technique, de
plus en plus de patients en bénéficient.
Un point fort important est l'expectative
du patient. A quoi s'attend mon patient quand il vient me voir? Quels résultats
espère-t-il au juste?
C'est fondamental, car
l'appréciation du résultat final est toujours en fonction de ce que pense le patient. Il
est donc primordial d'avoir une conversation franche sur ce sujet. Il importe d'être
réaliste en regard des possibilités. Le résultat final dépend évidemment, au départ,
de la densité de la zone donneuse. Ceci étant bien compris, les possibilités sont très
grandes.
A-L'ÂGE:
A quel âge se faire greffer les cheveux? Disons
tout de suite qu'il n'est jamais trop tard, si la santé le permet. Si vous êtes en bonne
forme, avec un bon site à la couronne donneur, vous le pouvez.
A quel âge peut-on commencer
les greffes? La tendance actuelle veut que l'on commence le plus tôt possible,
dès que la densité a suffisamment diminuée pour que cela vous préoccupe.
Les avantages d'une transplantation hâtive sont les
suivants:
II est facile de camoufler la chirurgie avec les
cheveux qui restent. Les séances peuvent
être très espacées, même sur plusieurs années, si nécessaire.
B-LA SANTÉ:
En fait, tout
candidat en bonne santé peut avoir recours à une greffe capillaire. Il est important
lors de votre consultation avec le médecin de lui parler des médicaments que vous
prenez, ainsi que des problèmes de santé que vous avez ou que vous avez eus antérieurement. Lors de cette même consultation, votre médecin jugera s'il est
nécessaire d'avoir des prises de sang ou non avant l'intervention.
C-LA QUALITÉ DES CHEVEUX
La qualité des
cheveux n'est pas un critère d'acceptation ou de refus du patient mais peut avoir une
influence sur l'aspect final.
Ainsi, les cheveux
blonds ou gris, étant plus près de la couleur de la peau, sont beaucoup plus faciles à
camoufler a la ligne antérieure.
Si la couronne est
plus dense, chaque greffon aura plus de cheveux et il en résultera une chevelure plus
dense.
Les cheveux plus
gros donnent un aspect plus fourni que les cheveux fins, mais demandent plus de
précaution à la ligne frontale pour obtenir un résultat naturel et esthétique.
Les cheveux frisés
donnent plus de volume apparent que les cheveux droits.
Une greffe de
cheveux peut prendre en moyenne de 3 à 4 heures et comporte les étapes suivantes:
A- La
prémédication:
Le patient va
d'abord prendre deux comprimés, un comprimé contre la douleur et un autre pour éviter
l'anxiété.
B- L' anesthésie de la
zone donneuse:
La première étape consiste en
une anesthésie locale. C'est la seule d'ailleurs qui soit un peu
désagréable, ou le patient va sentir quelque chose. Le tout prend approximativement cinq
à dix minutes.
Le patient se couche
sur le ventre et l'on rase une petite bande de 1 cm de largeur à l'endroit du
prélèvement. Cette bande est infiltrée de xylocaïne : l'anesthésique.
L’infiltration
de la zone donneuse est relativement facile et peu douloureuse (légers picottements dans
le cou).
C- Le prélèvement:
Après une attente de quelques quinze minutes, on va
procéder au prélèvement de cette bande. L'espace ainsi formé sera refermé à l'aide
de points continus ne laissant qu'une fine ligne presque invisible au fond du cuir chevelu
et non apparente.
D- L'anesthésie de la
zone receveuse:
L'infiltration pour geler la zone
receveuse sera effectuée de la même façon que celle de la zone donneuse:rapide et peu
douloureuse.
E- La pose des greffons:
Après une nouvelle
attente d'une quinzaine de minutes, on est prêt à mettre les micro et mini-greffons en
place.
À ce moment, on fait des petites incisions à cette fin et la pose commence. Cette
étape sans douleur sera plus ou moins longue selon le nombre de micro et
mini-greffons à implanter.
F- Avant
le départ:
Une fois la pose de
tous les micro et mini-greffons complétée, une revue sera faite pour s'assurer que
ceux-ci sont en bonne position. Les cheveux seront nettoyés à l'aide d'une solution
désinfectante et par la suite séchés à l'air frais. Le patient peut
par la suite quitter sans pansement. Nous demandons au patient de ne pas conduire de
véhicule après l'intervention étant donné la médication reçue.
Un des plus grands avancements des
dernières années dans la greffe de cheveux réside dans le développement des micro et
mini-greffons (3-5).
Le micro-greffon, aussi appelé unité folliculaire, consiste en un à trois
cheveux et le mini-greffon lui, est composé de deux à cinq cheveux. Les
micro-greffons seront surtout utilisés au niveau de la ligne frontale,
c'est-à-dire la ligne antérieure pour créer un aspect naturel
et esthétique tandis que les mini-greffons seront utilisés à
l'arrière de cette ligne pour créer une plus grande densité de cheveux
lors de la greffe.
illustration
du cycle de transplantation des mini greffons follicules.
Les avantages de ces micro et mini-greffons sont
nombreux:
le plus important: un aspect plus naturel et
esthétique.
une meilleure distribution des cheveux transplantés.
une guérison plus facile et plus rapide.
une meilleure repousse.
un plus grand nombre de greffons par séance avec de meilleurs
résultats.
En faisant plus de greffons par séance, on
peut également diminuer le nombre de séances.
Durant cette journée, le patient
peut ressentir une légère tension à l'arrière de la tête ou un léger mal de tête (rarement).
L'analgésique prescrit, suffira à vous rendre confortable.
Le lendemain, si le patient le
désire, un champooing doux pourra être fait au Centre de Médecine et Chirurgie
Esthétique.
B- L'enflure:
Une certaine enflure au niveau du
front est observée chez certains patients. Ce n'est pas douloureux, ce n'est pas une
complication et ça disparaît toujours tout seul. Cette enflure sera beaucoup moins
importante à la deuxième séance et presque nulle à la troisième.
C- Les
croûtes:
Des croûtes peuvent
se former sur certains des greffons du site receveur. Il ne faut donc pas y toucher, ne
pas les déloger par crainte de déloger également le greffons sous-jacent. Ces croûtes
vont tomber spontanément après sept à dix jours.
D- Activité physique:
On prescrit de ne
pas faire d'exercices violents ou de sports d'équipe durant dix jours suivant votre
greffe de cheveux.
E- Lavage de
tête:
Un lavage doux est
permis. Un shampooing normal, après dix jours.
F-
Médicaments:
En quittant la
clinique, le patient reçoit une prescription:
Des
comprimés antibiotiques pour 5 jours: protection contre l'infection.
Un
analgésique et pillules anti-inflammatoires au besoin. Il faut éviter l'aspirine,
l'alcool et les vitamines car elles peuvent provoquer un saignement.
G- Les points:
Les points au site
donneur seront enlevés à la clinique après sept jours à dix jours.
H- Retour
au travail:
En théorie, le
patient peut retourner à son travail après 24 heures. Il ne doit cependant pas perdre de
vue qu'une légère enflure peut survenir et que ses activités physiques seront limitées
pour une semaine. Selon le type de travail effectué, les recommandations vous seront
faites.
I- Prochain rendez-vous:
Dès que la première session est terminée, le lendemain,
un champooing doux pourra être fait au Centre de Médecine et Chirurgie
Esthétique. Le patient reviendra de sept à dix jours plus tard faire enlever
ses points. Il sera vu en contrôle de quatre à six mois après la session.
J- La repousse:
Lorsque les cheveux sont transplantés, ils tombent en
phase de repos à cause de la manipulation qu'ils ont subie. Ils recommenceront à pousser
après 8 à 12 semaines.
L'infection au cuir chevelu est extrêmement
rare. Lorsque cela se produit, on la traite comme toute infection, avec des
antibiotiques.
B- Le saignement:
Le saignement au cours d'une
greffe est minimal. Environ 10 à 50 cc (quand on donne du sang, on en donne 1000 cc à la
fois). C'est donc négligeable. Si un endroit quelconque donne un peu de trouble parce
qu'il saigne, il suffit d'y faire une pression pour environ dix minutes et le saignement
devrait cesser. Ceci est extrêmement rare.
C- La douleur:
La douleur postopératoire est
rare et minime. Comme on l'a vu, un analgésique et un anti-inflammatoire vous est
prescrit avant que vous quittiez le centre.
D- La perte de
sensibilité:
Il arrive qu'un patient présente une perte de
sensibilité au cuir chevelu. Cependant cela n'est pas grave. La régénération des nerfs
et la sensibilité de la peau reviennent après quelques semaines ou quelques mois.
La première
étape pour toute personne aux prises avec un problème de perte de cheveux
consiste en une consultation avec une personne expérimentée dans ce
domaine et qui saura vous conseiller.
Lors de cette
première étape, on évalue votre condition et l'on établit un plan de traitement,
c'est-à-dire, le nombre de micro et mini-greffons ainsi que le nombre de séances
nécessaires afin de vous donner un résultat d'aspect naturel et esthétique.
Par la suite, la
décision finale vous revient. mais soyez bien sûr de consulter des gens à la
fine pointe de la technologie et n'ayez pas crainte de poser toutes les questions
qui vous viennent à l'esprit. Votre décision aura un impact sur votre apparence pour le
reste de votre vie... Votre greffe capillaire doit avoir
l'aspect le plus naturel et
le plus esthétique possible.
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II est facile de camoufler la chirurgie avec les
cheveux qui restent.
Après une attente de quelques quinze minutes, on va
procéder au prélèvement de cette bande. L'espace ainsi formé sera refermé à l'aide
de points continus ne laissant qu'une fine ligne presque invisible au fond du cuir chevelu
et non apparente.
La première
étape pour toute personne aux prises avec un problème de perte de cheveux
consiste en une consultation avec une personne expérimentée dans ce
domaine et qui saura vous conseiller.
