Le nez est un élément
très important du visage. Toute disproportion dans l’agencement de ses différents
éléments peut se répercuter sur l’harmonie du visage. Physiologiquement, le nez
est d’abord l’organe de la respiration. C’est aussi l’organe de
l’olfaction qui nous permet de sentir et de goûter. Il joue en plus un rôle
important en humidifiant l’air que nous inspirons.
La chirurgie du nez se pratique pour des
raisons fonctionnelles, reconstructives ou esthétiques.
La rhinoplastie fonctionnelle vise à améliorer le rôle physiologique
du nez. Elle permet d’améliorer une obstruction nasale en réagençant les
structures anatomiques du nez.
La rhinoplastie reconstructive
vise à corriger des malformations nasales d'origine congénitale ou traumatique.
La rhinoplastie esthétique
consiste à modifier l’apparence du nez, à le remodeler pour le rendre plus
attrayant et en harmonie avec le reste de la forme du visage.
Lors de votre consultation,
le chirurgien examine tous les éléments de votre visage et vous explique ce qui peut
être fait. Toute modification à la structure du nez s’effectue en tenant compte de
la forme du visage, de l’âge de la personne, de l’identité ethnique, de la
structure des os et des cartilages, ainsi que de l’épaisseur et de l’état de
la peau.
Les os et les cartilages
donnent au nez sa forme caractéristique. Les os supportent la moitié supérieure du nez,
tandis que les cartilages soutiennent l’autre moitié.
La peau, un élément très important de votre nez – Une peau
épaisse épouse plus difficilement les cartilages remodelés de la pointe nasale. Elle
prend plusieurs mois avant de s'adapter à la nouvelle forme des éléments sous-jacents. Pour visionner une illustration de la peau cliquez ici
Il est essentiel de
respecter l’harmonie du nez par rapport aux autres parties du visage. Votre
chirurgien tient compte en particulier de votre profil, de l’occlusion de vos dents
et de la forme de votre menton. À l’occasion, pour obtenir un meilleur résultat,
une rhinoplastie s’accompagne d’une chirurgie du menton, pour l'augmenter ou le
diminuer.
En règle générale, il
est préférable d’attendre la fin de la croissance normale du nez avant de procéder
à une intervention chez un jeune candidat, c’est-à-dire vers l’âge de
dix-sept ou dix-huit ans. Dans certains cas particuliers, l’importance du défaut à
corriger et la stabilité psychologique de la personne justifient une intervention plus
hâtive.
Si vous souffrez
d’allergies, dites-le à votre chirurgien.
Assurance-maladie
– Votre régime provincial d’assurance-maladie peut assumer les frais d'une
rhinoplastie fonctionnelle ou reconstructive. Discutez-en avec votre chirurgien, mais une
amélioration esthétique n'est pas couverte.
Un saignement peut
toujours survenir. Il faut donc éviter de prendre tout médicament anticoagulant
(aspirine et anti-inflammatoires, alcool et vitamines) au moins deux semaines avant et une
semaine après l’opération. Si vous prenez des médicaments, dites-le à votre
chirurgien. L'intervention se fait sous anesthésie générale.
Présentez-vous au Centre sans
maquillage. Portez des vêtements faciles à mettre.
Instrument, inséré sous la
peau, qui sert à enlever la
bosse sur le nez.
Les
incisions sont faites à l’intérieur du nez; en conséquence, les cicatrices ne
devraient pas être visibles. Lorsqu’il faut diminuer l’importance des ailes du
nez, il peut s’avérer nécessaire d’enlever de la peau sur le rebord inférieur
des narines (ce qui peut laisser une petite cicatrice à peine visible).
Généralement, la chirurgie
des os du nez consiste à enlever la bosse sur le dos du nez et à rapprocher les côtés
vers la ligne médiane (ce qui a pour effet d’abaisser le nez et de le rendre plus
mince).
Le remodelage des cartilages
permet d’affiner une pointe large ou tombante.
Dans certains cas, il est
nécessaire d’ajouter un implant pour obtenir un meilleur résultat esthétique ou
fonctionnel.
À la fin de l’intervention, nous
introduisons parfois une mèche dans chaque narine pour stabiliser la position des tissus
et absorber les sécrétions. Vous êtes incommodé(e) pendant quelques jours puisque vous
devez respirer par la bouche. Dans la plupart des cas, une attelle maintient le nez
immobile pendant quelque temps (de cinq à dix jours).
Dormez la tête élevée
pendant les premiers jours, de façon à favoriser la résorption de l’enflure des
paupières et du visage. Appliquez des compresses froides sur les paupières pendant les
premières heures.
Le séjour au Centre de
chirurgie est de quelques heures.
Comme nous l’avons
signalé précédemment dans les renseignements
généraux, tout acte chirurgical comporte
certains risques. Aussi peu fréquents soient-ils, ces risques existent néanmoins. Voici
une liste de complications possibles.
Nota – II est évident que cette page
web ne traite pas de toutes les connaissances médicales sur la rhinoplastie. La
documentation que vous trouvez ici ne dresse pas non plus une liste exhaustive de toutes
les complications possibles. Votre chirurgien se fera un plaisir de répondre à toutes
les questions que vous vous posez à propos de l’opération.
Saignement – Ce qui
peut nécessiter la mise en place de nouvelles mèches.
Infection – Très rare.
Elle peut se loger dans la peau, les cartilages ou les os. La prise d'antibiotique après
l'intervention est faite pour prévenir l'infection.
Asymétrie – La
rétraction asymétrique des cicatrices ou un déplacement des structures peut causer une
distorsion permanente.
La rhinoplastie peut améliorer
l’harmonie entre le nez et les structures du visage. Elle ne cause habituellement que
peu de douleur, et les complications sont très rares. Dans la plupart des cas, les
résultats sont bons, et le degré de satisfaction des patient(e)s est élevé.
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La 
Les
incisions sont faites à l’intérieur du nez; en conséquence, les cicatrices ne
devraient pas être visibles. Lorsqu’il faut diminuer l’importance des ailes du
nez, il peut s’avérer nécessaire d’enlever de la peau sur le rebord inférieur
des narines (ce qui peut laisser une petite cicatrice à peine visible).
