BLÉPHAROPLASTIE(Enlèvement
des poches de gras aux paupières et au besoin, enlèvement d'excès de peau)
Les yeux,
l’élément le plus expressif du visage, traduisent notre état d’âme. Ils sont
un moyen de communication silencieux.
L’intervention
vise à faire disparaître les poches sous les yeux et à rajeunir les paupières
flétries ou lourdes. Nous enlevons le surplus de peau des paupières et, au besoin, les
poches sous les yeux, tout en respectant l’expression naturelle du visage. Cette
nouvelle apparence peut durer plusieurs années.
Les yeux cernés
ou flétris témoignent soit d’une caractéristique génétique, soit de la rançon
de l’âge. La protusion des amas graisseux répartis autour de l’œil
entraîne la formation de poches autour des yeux. C’est un problème qui se manifeste
parfois très tôt, s’il est d’origine génétique. Généralement,
l’intervention règle le problème de façon permanente. Les signes de vieillissement
de la paupière les plus précoces sont l’affaissement du sourcil et l’excès de
peau de la paupière supérieure. Au début, les paupières sont enflées le matin
seulement, puis l’enflure persiste un peu plus longtemps chaque jour – et le
maquillage adhère moins bien à la peau. Parfois, les replis cutanés sont très
prononcés et obstruent partiellement la vision.
Ici au Centre de
médecine et chirurgie esthétique, nous possédons l'expertise et la technologie laser
pour traiter la blépharoplastie. Consultez nos pages sur les lasers, SmartXIDE CO² fractionnel/ et l' Ultrafine/Erbium, pour voir les avantages du laser par rapport au
traitement conventionnel en cliquant ici.
Si vous êtes
suivi(e) par un ophtalmologiste, veuillez en aviser votre chirurgien – c’est
important. Il doit se mettre au fait de tous vos problèmes oculaires avant de procéder
à l’intervention. Votre chirurgien vérifiera le tonus de vos paupières; si la
paupière se relâche ou ne s’accole pas bien au globe oculaire, une correction
chirurgicale pourrait s’avérer nécessaire au cours de l’opération.
Évitez de vous
maquiller les paupières au moins vingt-quatre heures avant l’opération. Lavez-vous
les cheveux la veille et le matin même de l’opération. Portez des vêtements que
vous n’avez pas à enfiler par-dessus la tête.
Un saignement peut
toujours survenir. Il faut donc éviter de prendre tout médicament anticoagulant
(aspirine, anti-inflammatoires, vitamines et alcool) deux semaines avant et une semaine
après l’intervention. Si vous prenez des médicaments, dites-le à votre médecin
lors de la visite précédant l'opération. Souvenez-vous aussi que les risques
opératoires sont plus élevés chez les fumeurs (voir
la section fumeurs aux renseignements généraux). Il en va de même pour la
cicatrisation.
Habituellement, votre séjour au Centre ne
dépasse pas ½ journée. Il est nécessaire qu’une personne de votre entourage vous
raccompagne à la maison, ou de nous aviser si vous désirez qu'on le fasse pour vous.
L’intervention se pratique généralement sous anesthésie locale – ou,
dans certains cas, sous anesthésie mitigée ou générale. La durée de
l’intervention varie (entre une heure et deux heures).
Nous évaluons la quantité de peau à
exciser. À la paupière supérieure, l’incision suit le repli normal de la paupière
(voir illustration 1). Nous enlevons ensuite l’excès de
peau. Parfois, il s’avère utile d’enlever une petite quantité de graisse, en
particulier près du nez.
À la paupière inférieure,
l’incision longe le rebord ciliaire. Au besoin, la graisse qui produit la protusion
est excisée. Habituellement, la quantité de peau réséquée est minime. Enfin, nous
suturons (illustration 2). Certains cas nécessitent toutefois l’emploi d’autres
techniques.
En règle générale, les incisions
dépassent le coin externe de l’œil. La cicatrice se fond aux plis qui se
forment à cet endroit. Un lifting facial ou d’autres nouvelles techniques peuvent
être employés pour amenuiser les pattes-d’oie.
Un lifting frontal classique, ou un lifting
endoscopique, permet de relever un sourcil affaissé. Votre chirurgien vous donnera tous
les détails concernant ce type de chirurgie et les soins postopératoires, si le cas est
indiqué.
La blépharoplastie cause
généralement peu de douleur. Prenez uniquement les médicaments que vous a prescrits
votre chirurgien. Pour éviter que vos paupières ne deviennent trop enflées, le
chirurgien peut vous recommander d’appliquer des compresses froides sur les yeux
durant les premières heures qui suivent l’opération. L’enflure pourrait,
temporairement, vous empêcher de fermer complètement les yeux pendant le sommeil. En cas
d’irritation, des gouttes ophtalmiques appliquées pendant quelques jours vous
aideront à lubrifier l’œil. Un larmoiement excessif peut également survenir au
début de la guérison.
Consacrez les
premiers jours de votre convalescence au repos, en évitant de forcer ou soulever du
poids. Au lit, demeurez dans une position semi-assise ou inclinée (de 15 à 20 degrés).
Ceci, pour empêcher les fluides de s’accumuler au visage et de causer ainsi plus
d’enflure. Nettoyez avec un peu d’eau tiède les sécréfions accumulées autour
de l’œil. Gonflement et ecchymoses (bleus) inhérents à une telle intervention
varient d’un patient à l’autre. Généralement, au bout d’une bonne
dizaine de jours, ils ont disparu. Il y aura moins de saignement, moins d’enflure, si
vous évitez de pratiquer toute activité physique violente, de pencher la tête, de
dormir sur une surface plane, de vivre des émotions fortes et de consommer de
l’alcool.
Si vous avez une
douleur persistante (que les médicaments ne soulagent pas) ou une enflure marquée des
paupières, ou encore si vous avez des troubles de la vision, contactez votre chirurgien.
En ce qui a trait
aux soins du visage et des cheveux, renseignez-vous auprès de votre chirurgien. À noter
: à cause de l’enflure ou de l’onguent appliqué sur la cornée, il se peut que
vous ayez une vision embrouillée pendant un jour ou deux. Attendez une dizaine de jours
avant de porter à nouveau vos verres de contact. Généralement, vous reprenez vos
activités normales deux ou trois jours après l’opération. Lorsque les plaies sont
complètement cicatrisées, vous pouvez vous maquiller. Certains patients éprouvent
parfois une hypersensibilité à la lumière forte; dans ce cas, nous recommandons de
porter des lunettes de soleil qui protègent contre le vent et le soleil.
La guérison prend
normalement de quatre à six semaines. La cicatrisation est généralement très bonne
(les cicatrices sont imperceptibles). Certaines cicatrices peuvent prendre plus de temps
à s’estomper et à s’assouplir, surtout dans la zone de la patte-d’oie (à
l’angle externe de l’œil). Parfois, il vous faudra masser la paupière
inférieure et les coins de l’œil pour atténuer l’enflure et favoriser un
relâchement des tissus. De petits nodules cicatriciels peuvent se manifester pendant la
période de guérison. Si vous avez des inquiétudes, parlez-en à votre chirurgien.
Comme nous
l’avons signalé précédemment dans les renseignements généraux, tout acte chirurgical comporte certains
risques. Aussi peu fréquents soient-ils, ces risques existent néanmoins. Voici une liste
de complications possibles.
Nota
– II est évident que cette page web ne traite pas de toutes les connaissances
médicales sur la blépharoplastie. Cette documentation ne dresse pas non plus une liste
exhaustive de toutes les complications possibles. Votre chirurgien se fera un plaisir de
répondre à toutes les questions que vous vous posez à propos de l’opération.
Asymétrie – Se
corrige habituellement avec le temps. Récidive partielle de la déformation – Peut nécessiter une
seconde intervention. Atonie des paupières inférieures (faiblesse). Ectropion – Éversion des paupières inférieures. Rarement
permanent. Peut nécessiter une retouche chirurgicale. Larmoiement. Pigmentation des paupières et télangiectasies (dilatation de petits
vaisseaux). Inflammation chronique. Énophtalmie – Diminution de la graisse autour des yeux. Yeux secs – II faut parfois utiliser des larmes artificielles. Entropion – Inversion de la paupière.
La blépharoplastie vise d’abord à
enlever le surplus de peau des paupières et à amenuiser les poches sous les yeux. Une
bonne circulation sanguine dans les paupières favorise habituellement une guérison
rapide. Les complications sont très rares. L’intervention remet en valeur un regard
quelque peu flétri et peut rajeunir considérablement l’expression d’un visage.
Afin de pouvoir
profiter de ce site, votre navigateur doit supporter les cadres. D'autres part, il est
péférable d'avoir une définition d'écran minimale de 1280 x 720 pixels
ainsi qu'une
qualité de couleur 32 bits. Cependant, la meilleure résolution minimum
recommandée pour ce site est 1440 x 900 pixels.
L’intervention se pratique généralement sous anesthésie locale – ou,
dans certains cas, sous anesthésie mitigée ou générale. La durée de
l’intervention varie (entre une heure et deux heures).
